AS 03 – Gestion des douches en EHPAD | Soins d’hygiène & organisation soignante

L’hygiène corporelle : un soin fondamental en EHPAD

L’hygiène corporelle est un élément fondamental de la santé et du bien-être des résidents. Elle contribue à la prévention des infections, au confort quotidien, mais aussi au respect de la dignité, de l’image de soi et de l’estime personnelle.

Au-delà du geste technique, la douche est un temps de soin relationnel privilégié. Elle permet au soignant d’observer et d’évaluer l’état cutané, d’apprécier le niveau d’autonomie, d’indépendance ou de dépendance, et de favoriser la relation de confiance entre la personne soignée et le professionnel.

Organisation des douches aux Monts du Matin

Aux EHPAD Les Monts du Matin, la gestion des douches repose sur une organisation claire, équitable et partagée par l’ensemble des équipes.

  • Chaque soignant doit impérativement réaliser deux douches par jour de travail et par allée
  • En fonction de l’effectif, les douches hebdomadaires peuvent être avancées

Répartition hebdomadaire par logement

  • Lundi : deux premiers logements de l’allée (ex. 101 et 102)
  • Mardi : deux logements suivants (ex. 103 et 104)
  • Et ainsi de suite tout au long de la semaine

L’objectif est, dans la mesure du possible, de terminer l’ensemble des douches le vendredi, le week-end pouvant se dérouler avec un effectif réduit.

Traçabilité et suivi des soins

Pour garantir la qualité et la sécurité des soins :

  • La date et le prénom du soignant doivent être notés sur le ticket Prévention Légionelles présent dans chaque salle de bains
  • L’ensemble des soins réalisés doit être tracé sur le logiciel j.netsoins.com
  • Si un résident n’est pas en état ou ne souhaite pas prendre sa douche :
    • le soignant avance dans l’allée afin de réaliser au minimum deux douches par jour de travail,
    • l’information est reportée au bureau des soignantes coordinatrices, afin d’assurer un suivi quotidien et un avancement hebdomadaire des douches

Une douche = un soin d’hygiène complet

Une douche comprend l’ensemble des soins d’hygiène associés et ne se limite pas au lavage corporel.

Elle inclut notamment :

  • L’aide au brossage des dents, qui doit être réalisée systématiquement
    👉 Ce soin fait l’objet d’un émargement obligatoire sur la feuille prévue à cet effet, disponible dans le bureau des soignantes coordinatrices.
  • La coupe des ongles des mains et des pieds, lorsque ceux-ci ne présentent pas de difficulté particulière.

Ongles complexes et pédicurie

Les ongles complexes (ongles incarnés, épaissis, mycosés, douloureux, etc.) sont pris en charge par la pédicure Madame HUAS, qui intervient le premier lundi de chaque mois.

Dans ce cas :

  • le soignant ne réalise pas la coupe,
  • il doit s’assurer, auprès de Karine T., soignante coordinatrice, que :
    • la famille a donné son accord,
    • le résident est bien prévu pour le prochain passage de la pédicure.

Douche = lit à blanc

Chaque douche entraîne obligatoirement un lit à blanc, avec un changement complet du linge de lit, dans une logique d’hygiène globale et de confort du résident.

Matériel adapté au résident et au soignant

L’établissement met à disposition du matériel professionnel et ergonomique, adapté aux capacités de chaque résident :

Tabouret ou chaise de douche

  • Pour les personnes autonomes, avec surveillance du soignant
  • Matériel fourni par la famille ou par l’EHPAD selon disponibilité

Chaise douche électrique dans chaque office de chaque allée

  • Pour les personnes pouvant se maintenir en position assise
  • Réglable en hauteur pour garantir une posture de travail sécurisée pour le soignant
  • Inclinaison arrière pour éviter le glissement du résident
  • Deux accoudoirs en forme de L assurant une sécurité renforcée

    A l'ehpad Les Monts du matin, nous possédons une chaise douche électrique dans chaque allée.

Lit douche

  • Destiné aux personnes alitées, sans aucun appui
  • Réglable en hauteur (pédale située sous le lit)
  • Réglage de l’inclinaison de la tête (manette noire)
  • Présence de freins au niveau de chaque roue pour une stabilité optimale
  • Hygiène, sécurité et prévention des chutes

Lit douche, on s'en sert pour les personnes qui ne tiennent plus en position assise sur la chaise douche électrique. Le lit douche se monte et se bascule pour que la personne est la tête légèrement relevée. Il y a 1 barrière de chaque côté.

Après chaque douche, le soignant doit impérativement :

  • désinfecter soigneusement le matériel utilisé,
  • ranger le matériel,
  • passer la rac
  • lette afin d’éliminer l’eau restante au sol de la salle de bains et de prévenir tout risque de chute.

Une approche bientraitante du soin

L’hygiène corporelle ne se résume pas à une douche.
C’est un ensemble d’habitudes, de gestes et d’attentions, qui nécessite vigilance, respect et professionnalisme.

C’est parce que les soignants portent une attention constante à ces détails, dans une démarche de bientraitance, que les troubles du comportement et les agitations peuvent être amoindris, contribuant ainsi au bien-être global des résidents.

Responsabilité des soins et coordination avec les IDE

Les soins d’hygiène et de nursing réalisés par les Aides-Soignants (AS), Aides Médico-Psychologiques (AMP) et Accompagnants Éducatifs et Sociaux (AES) s’inscrivent dans le cadre du travail en équipe pluridisciplinaire.

Conformément à l’organisation des soins en EHPAD, ces actes sont réalisés sous la responsabilité des Infirmiers Diplômés d’État (IDE).

Les IDE assurent :

  • l’évaluation clinique des résidents,

  • l’adaptation du projet de soins,

  • l’accompagnement des équipes dans les situations particulières (douleur, plaies, refus de soin, agitation, altération de l’état général, etc.).

En cas de doute, de difficulté lors d’un soin, de modification de l’état d’un résident ou de situation inhabituelle, le soignant doit solliciter un avis IDE.

👉 Il est recommandé d’appeler directement l’IDE afin de pouvoir rester auprès du résident, garantissant ainsi la continuité et la sécurité du soin.

📞 Ligne directe IDE : 1702

Annuaire des numéros internes

Afin de faciliter la communication entre les équipes, voici le rappel des principaux numéros internes de l’établissement :

Administration

  • 1700 — Standard

  • 1701 — Directeur

  • 1705 — Secrétariat

  • 1706 — Psychologue

Équipe soignante

  • 1702 — IDE

  • 1704 — IDE Coordinatrice

  • 1807 — Soignantes coordinatrices

  • 1888 — Appel général postes soignants / IDE / offices

Unités de vie

  • 1801 — Allée n°1

  • 1802 — Allée n°2

  • 1803 — Allée n°3

  • 1804 — Allée n°4

  • 1805 — Allée n°5

  • 1806 — Allée n°6

Services

  • 1809 — Cuisine

  • 1810 — Salon de coiffure

  • 2000 — Micro-crèche

Une organisation collective au service du résident

La qualité des soins repose sur la communication entre les professionnels, la traçabilité des actes réalisés et la coordination quotidienne entre aides-soignants, IDE et encadrement.

Chaque professionnel contribue, par son attention et son engagement, à garantir la sécurité, la dignité et le bien-être des résidents.